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常見(jiàn)問(wèn)題
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工作中手部容易受到的傷害及其預防

2013-06-22 09:43:10

現在很多的企業(yè)根本不把手部傷害事故當一回事,對事故原因不分析,對問(wèn)題不追究,對教訓不吸取。為了不影響安全獎和年終評比,只要不是大事故,只要沒(méi)有造成大的設備損壞和人員傷害,就隱瞞不報。有的上級分管部門(mén)也不“苛求”下屬單位,視而不見(jiàn),聽(tīng)而不聞,內部消化,不追究任何責任。因此,對一些小事故沒(méi)有進(jìn)行相應的調查分析,責任人沒(méi)有受到應有的教育,更沒(méi)有制定有力的防范措施,當出一些手部傷害事故,或者有事故苗頭時(shí),不及時(shí)排除,等到出了大事故,隱瞞不住,才引起重視,又是開(kāi)會(huì ),又是檢查、處罰,就這樣的安全管理,竟通過(guò)數據技術(shù)處理、通過(guò)層層縮水、通過(guò)經(jīng)濟手段還把2008年度事故死亡人數13年來(lái)首次降到10萬(wàn)人以下,其眾多真相被遮掩的背后,一定有眾多大大小小的手部傷害事故的瞞報在奠基、在練膽。手部傷害事故私了不報就敢中事故少報,到了真正的大事故,“瞞報”自然那就成了慣性選擇。

經(jīng)統計的手部傷害占事故總量的65.59%,并且我自己的大拇指的肌腱也曾在多年前的一次事故中被砸斷。平常我沒(méi)有考慮過(guò)這一個(gè)巴掌五根手指,到底哪根最重要,聽(tīng)醫生說(shuō),這根拇指最重要,如果少了這根拇指,整個(gè)手的功能就喪失了百分之六十,萬(wàn)幸肌腱接上了,如果我右手這根大拇指廢了,真不知對我意味著(zhù)什么?

手是人體最易受傷害的部位之一,在全部工傷事故中,手的傷害大約占四分之一。一般情況下,手的傷害不會(huì )危及生命,但可導致終生殘疾,喪失勞動(dòng)和生活的能力。所以手的保護是職業(yè)安全非常重要的一環(huán),降低手部傷害事故將能大幅度降低事故率。

在我國珠三角里,有無(wú)數家名稱(chēng)為“XX手指醫院”的個(gè)體治療機構,就在這個(gè)小小的三角形地區里,平均每年發(fā)生的斷指事故至少在30000起以上,被工廠(chǎng)機器截斷的手指至少40000根;每家經(jīng)營(yíng)超過(guò)10年的手指醫院都接待了至少4000例手術(shù),平均每天、每家醫院會(huì )做1例斷指再植手術(shù)。4萬(wàn)根以上的人的手指,我不知道放在一起有多大一堆,而這只是一年的數量……這一數據也許并不準確,但大量手部傷害事故被忽視,卻是不爭的事實(shí)。

所有手部傷害事故,說(shuō)到底都是人為原因,政府的缺位、市場(chǎng)的失衡、管理者與勞動(dòng)者安全文化的缺乏,致使同類(lèi)事故不斷重復地發(fā)生。所以2009年要實(shí)現“三個(gè)壓下來(lái)”,就要從降低手部傷害事故開(kāi)始,把傷殘人數壓下來(lái),通過(guò)提高安全技術(shù)、通過(guò)提高管理水平、通過(guò)提高人員安全素質(zhì)、通過(guò)加強安全生產(chǎn)和全面開(kāi)展職業(yè)安全健康工作,減少事故傷殘和職業(yè)危害,真正把事故總量壓下來(lái),而不僅僅是從統計數據上壓下來(lái)。

手部容易受到哪些傷害?

手部傷害可以歸納為物理性傷害、化學(xué)性傷害、機械性傷害和生物性傷害。其中以機械性傷害最為常見(jiàn)。手的機械性傷害分為閉合性和開(kāi)放性的。前者可波及骨、關(guān)節和肌腱,有時(shí)還會(huì )影響到神經(jīng);后者則更加嚴重,會(huì )大量出血并影響其它部位,在治療上也更為復雜。手部損傷的程度區別很大,視致傷因素和過(guò)程而定。工作中最常見(jiàn)的是割傷和刺傷。輕度割傷只傷及皮膚組織,重度則可傷及其它組織,甚至引起部分或完全斷肢;刺傷因傷口中可能有異物存在而更加嚴重。開(kāi)放性手部損傷的愈合情況同受傷時(shí)手的臟污程度密切相關(guān)。一般而言,化工廠(chǎng)、屠宰場(chǎng)、肉類(lèi)加工廠(chǎng)和革制品廠(chǎng)的損傷極易導致感染并伴隨其它并發(fā)癥。

由于現代工業(yè)廣泛使用高壓噴霧和噴射設備,手部因噴射致傷的事故明顯增加。這類(lèi)情況可見(jiàn)于內燃機、噴漆槍、潤滑脂注射槍、塑料注射成型機和某些汽修專(zhuān)用設備等。如果噴射物不是沿切線(xiàn)方向沖擊皮膚的話(huà),不會(huì )導致皮膚開(kāi)裂,初期僅僅是刺痛而已,往往不被重視,直到由于局部缺血疼痛加劇時(shí),才會(huì )感到嚴重。

有時(shí)即便噴射物數量不多引起局部缺血,但經(jīng)過(guò)幾天后,也會(huì )出現熱刺激或化學(xué)刺激作用。由于噴射物中含有溶劑,可能引起全身中毒癥狀。

手部燒傷可由火、赤熱體、熱氣流、化學(xué)品或電擊引起,致傷程度取決于接觸時(shí)間、燒傷面積和深度。由于此類(lèi)傷害頻繁出現,有時(shí)可能非常嚴重。接觸有毒、刺激性的或者過(guò)敏的化學(xué)品帶來(lái)的危害,雖沒(méi)有外傷,但造成的皮膚損害絕不能忽視,是職業(yè)中毒的三大途徑之一。

保護手的措施,一是在設計、制造設備及工具時(shí),要從安全防護角度予以充分的考慮,配備較完備的防護措施。二是合理制定和改善安全操作規程,完善安全防范設施。例如對設備的危險部件加裝防護罩,對熱源和輻射設置屏蔽,配備手柄等合理的手工工具。如果上述這些措施仍不能有效避免事故的話(huà),則可考慮使用個(gè)體防護用品,防護用具大致可分為手套、指套、手墊、套袖、護肘等。

幾乎沒(méi)有工作不用到手。手就像是一個(gè)精巧的工具,有著(zhù)令人吃驚的力量和靈活性,能夠進(jìn)行抓握,旋轉,捏取和操縱。事實(shí)上,手和大腦的聯(lián)系是人類(lèi)能夠勝任各種高技能工作的關(guān)鍵。但是,如果在家庭或者工作中,你忽略了基本的安全規則,那么你的雙手將會(huì )出現很大問(wèn)題。

無(wú)論你在那里工作或者游戲,手的三種類(lèi)型的損傷包括:事故后的創(chuàng )傷性損傷,接觸有毒物質(zhì)造成的接觸性損傷,過(guò)度應用某組肌肉導致的重復性活動(dòng)問(wèn)題。

創(chuàng )傷性損傷包括擦傷,割裂傷(切割傷),挫傷,骨折和壓榨傷。創(chuàng )傷性損傷一般發(fā)生在粗心應用機器和工具時(shí)。接觸性損傷發(fā)生在當你的手與有害物質(zhì)接觸時(shí),比如清潔劑或者化學(xué)物質(zhì)。燒傷也時(shí)接觸性損傷。重復運動(dòng)問(wèn)題發(fā)生在那些需要長(cháng)時(shí)間重復用手的工作中。

明確危險因素并且制定相關(guān)安全措施加以防范,每年能減少500000次手部損傷的機會(huì )。應該盡量減少損傷手的機會(huì ),并且手部安全需要共同協(xié)作。我們需要做的就是學(xué)習基本的安全規則并且遵守。

手部傷害事故的發(fā)生往往起因于生產(chǎn)工作中存在著(zhù)的事故隱患,不可能會(huì )有無(wú)緣無(wú)故的事故發(fā)生。人為的不安全行為、物品的不安全狀態(tài)、不良環(huán)境的影響、管理的欠缺四個(gè)方面均會(huì )存在潛在的安全隱患。

手部傷害事故的發(fā)生,有可能是企業(yè)責任人缺乏安全意識、安全工作不務(wù)實(shí)、不認真執行、操作者有章不循或是管理混亂造成的。企業(yè)責任人沒(méi)有真正貫徹落實(shí)國家在勞動(dòng)保護方面的各種組織措施和技術(shù)措施、存在重生產(chǎn)輕安全的行為、企業(yè)管理嚴重缺位,導致安全管理制度的不完善或形同虛設等;甚至很多企業(yè)的生產(chǎn)車(chē)間和流水線(xiàn)沒(méi)有建立健全操作章程、規則及完整的安全保護措施,或者即使有安全操作章程、規則,其管理人員也只是停留在口頭上,做做表面文章,應付檢查,并沒(méi)有加強安全生產(chǎn)管理。許多企業(yè)設備陳舊、機器老化、保養不到位、工作環(huán)境條件差、安全檢查馬馬虎虎;安全教育培訓不到位、走過(guò)場(chǎng),搞形式主義,員工在對安全操作規程、規章制度、機器設備不了解不熟悉的情況下就上崗作業(yè),操作時(shí)僅憑借自己的一知半解冒險作業(yè)或者是盲目操作等,員工對于這種情況習以為常,思想麻痹,滿(mǎn)不在乎,毫無(wú)危險意識,存在僥幸的心理,為圖省事省力有章不循,違規操作,操作失誤,最終造成手部傷害事故的發(fā)生。

認識危險因素

盡管企業(yè)考慮到保護你的雙手遠離危險因素,但是只有你才能預防那些因為粗心而導致的事故,比如錯誤使用設備和材料,不恰當的接觸腐蝕性物質(zhì),過(guò)度使用某一組肌肉。在你用手之前,想一想危險因素。這時(shí)一些常見(jiàn)的手部損傷,你在生活中應該盡量避免。

創(chuàng )傷性損害:到處都有潛在的危險因素-鏈條、輪子、滾輪或者齒輪、釘子或者鋸齒狀工具;切割器的邊緣;切,砍和壓力;打氣工具和管子;電線(xiàn)和插頭;高空墜落物。

如何預防:正確使用防護工具,安全操作。保持警覺(jué),尤其是兩個(gè)人在同一臺機器工作時(shí)。了解你所用的機器性能。保持機器在最佳狀態(tài),在維修機器時(shí)確保機器的電源關(guān)閉,并停止運行。

接觸性傷害:有機溶劑,酸,清潔液,可燃液體,和成千上百種其他物質(zhì)都可以導致手部組織損傷或者燒傷。有的刺激物可以導致急性損傷;有的則長(cháng)期接觸導致慢性損傷。

如何預防:知道在工作時(shí)候應該帶何種手套;如果不確定,則請教他人。在工作中發(fā)現手部保護方面的問(wèn)題及時(shí)報告。了解你所接觸物質(zhì)的危害性;如果可疑,應該立刻查明。保持每種物質(zhì)都有標簽并養成讀標簽的習慣。

反復運動(dòng)問(wèn)題:長(cháng)時(shí)間的反復用手,比如抓握或者擠壓,可能會(huì )導致肌腱或者神經(jīng)系統損傷。

預防創(chuàng )傷性損傷

發(fā)生在家庭或者工作中的手部損傷的主要原因是:粗心。最好的預防方法就是對危險因素保持警覺(jué)。了解你所工作的機器和材料,和安全預防措施。使機器有良好的保養,在手伸進(jìn)機器之前確保切斷電源和機器停止運轉。和別人在一個(gè)機器上共同工作時(shí)尤其要注意。保持你的工作區域潔凈有助于預防各種損傷。在開(kāi)始工作前摘掉戒指、手表和手鐲。如果發(fā)生意外,盡快就醫,將并發(fā)癥減到最小。

損傷種類(lèi)及其預防

摩擦傷:擦傷可由轉鋸、飛輪、磨輪,皮帶和滾筒引起,或者粗糙的材料擦傷只是表面皮膚的損失。破損的皮膚使有害物質(zhì)和細菌更容易入侵將防護護具放在適當的地方。需要時(shí)帶合適的手套,確保手套不會(huì )被機器卷走;

刺傷:刺傷可由釘子,荊棘,碎片,魚(yú)鉤,訂書(shū)針,玻璃,和弟子或者齒狀工具引起刺傷有時(shí)較淺,有時(shí)深到可以穿破手的深部組織。刺傷如果治療不當,會(huì )成為潛在的感染部位保持工作區域清潔,用適當的工具做合適的工作,正確使用。小心使用螺絲刀,打孔機,尖鉆和刀;
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切割傷:切割傷一般發(fā)生在你使用鈍器努力切割時(shí),或者兩個(gè)表面在切線(xiàn)方向接觸時(shí)輕度的切割僅僅累及皮膚。深部的切割傷可以累及神經(jīng)和肌腱,完全損害手的部分功能遠離刀刃,使用鋒利的可縮回的刀片。使用手套保護,防止切割和劃傷。警惕工作中的切割事故;
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挫傷:在摔倒時(shí)手部著(zhù)地,會(huì )導致挫損發(fā)生,或者突然過(guò)度用力,例如在舉重時(shí)在挫傷中,保持關(guān)節穩定的肌肉和韌帶淤血,牽拉或者撕裂走樓梯時(shí)小心,尤其時(shí)在負有重物時(shí)。及時(shí)報告和修理?yè)p害的樓梯,地毯或者地板墊。不要用椅子作為攀爬工具;

骨折:骨折經(jīng)常發(fā)生在“手部陷阱”如輪子,滾輪或向內旋轉的齒輪;或者手部猛烈的拍打在硬物上一次損傷中可能會(huì )有一個(gè)或者多個(gè)骨頭骨折。肌腱和韌帶一般也會(huì )損失,導致疼痛,腫脹,淤血

使手保持距離。安全使用那些有快速滾輪的器械。用按壓棒來(lái)操作那些旋轉和運行中的機器。
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壓榨傷:壓榨傷一般由重型機器的兩個(gè)固件突然靠近所引起。也可以因高空墜落的重物和車(chē)門(mén)積壓傷導致爆炸性的或者壓縮性的力量可以使手深部的組織淤血。骨頭也會(huì )骨折警惕墜落物體或者可能導致手部損傷的重型物體。使手遠離移動(dòng)部分。

預防接觸性損傷

你皮膚的兩層可以保護你遠離微生物和感染,除非這個(gè)屏障被刺激物質(zhì)或燒傷破壞。保持清潔和小心謹慎是防止接觸性損傷的最好方法。在工作中有潛在有害物質(zhì)、電子設備或者可燃性物體時(shí)保持手部良好的衛生和感覺(jué)。不要用臟的油膩的抹布擦手。工作后用香皂和溫水洗手。在被指明應用某種化學(xué)物質(zhì)之前,避免用它。

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